Äldrevård i Indien: ett imperativ för ett robust socialt vårdsystem

För framgångsrik etablering och tillhandahållande av ett robust socialvårdssystem för äldre i Indien kommer ett antal faktorer att vara viktiga. För det första måste specialiserade och kostnadsfria medicinska hälso- och sjukvårdssystem finnas på plats. Regeringen lanserar snart ett gratis hälsovårdssystem som heter Ayushman Bharat för att tillgodose 100 miljoner familjer som valts ut baserat på en inkomstbaserad folkräkning. Detta är ett lovande steg och om det lyckas kommer det att vara fördelaktigt för den stora äldre befolkningen, särskilt på landsbygden. För det andra kommer välutbildade socialvårdsleverantörer (förutom medicinsk personal) att vara absolut nödvändiga för att effektivt kunna tillhandahålla socialvårdstjänster till äldre.

Indien är ett av de största länderna i världen med en total befolkning på 1.35 miljarder och detta antal förväntas nå 1.7 miljarder år 2050. Indien förväntas överträffa Kinas befolkning år 2024 och bli det folkrikaste landet på planeten.

Den förväntade livslängden vid födseln har ökat med mer än 10 år under de senaste två decennierna och är nu cirka 65 år, främst på grund av förbättrade hälso- och sjukvårdstjänster som har bidragit till att kontrollera spädbarns- och barndödlighet, utrotning av livshotande sjukdomar och bättre kost. De flesta vuxna i Indien har nu minst 10 år efter att de gått i pension. Åldersvis befolkningsfördelning i Indien visar att cirka 6% av den totala befolkningen är över 65 år. 1 av 5 personer, dvs. cirka 300 miljoner människor kommer att vara över 60 år 2050, medan antalet över 80 kommer att sjudubblas. Detta största växande segment av Indiens äldre befolkning är också det mest sårbara på grund av att de lider av funktionshinder, sjukdomar, sjukdomar och psykiska störningar.

Socialvårdssektorn är en integrerad del av ett lands ekonomiska tillväxt. Denna sektor tillhandahåller fysiskt, emotionellt och socialt stöd via specialiserade tjänster till barn eller vuxna med särskilda behov och äldre. Dessa människor befinner sig i olika skeden av sina liv, är i riskzonen eller har särskilda behov till följd av sjukdom, funktionshinder, ålderdom eller fattigdom. De kräver sjukvård av utbildad sjukvårdspersonal på sjukhus eller boende. De behöver vård och stöd av utbildade vårdgivare för att leva ett självständigt vardagsliv med kontroll och värdighet. Socialvården kan ges i den egna bostaden, ett dagcenter eller ett vårdhem.

Att tillhandahålla vård och stöd till den äldre befolkningen är en betydande del av den sociala omsorgssektorn. I Indien, där den äldre befolkningen växer med en mycket hög takt på 500 %, är det viktigt att förstå hur denna växande befolkning kan ges ordentlig social vård under de sista decennierna av sitt liv.

Äldre människor möter åldersrelaterade ytterligare behov och utmaningar. De har fysiska, medicinska, sociala, känslomässiga och andliga behov. Eftersom de närmar sig 75-80 års ålder behöver de hjälp och omsorg i sin dagliga rutin som hjälper dem att förbli oberoende med respekt samtidigt som de tar emot hjälp för dagliga sysslor som har blivit svåra att utföra. Rörlighet är mycket viktigt för äldre och ett bra transportsätt är fördelaktigt.

Äldre har högre medicinska behov för att förbli friska och bekväma, inklusive rätt kost och snabb leverans av hälsotjänster. De har också intellektuella och sociala behov, därför behöver de kommunicera med andra och utföra uppgifter som de tycker om annars känner de sig isolerade och sårbara. Depression är mycket vanligt hos äldre eftersom de har förlorat sin känsla av tillhörighet efter att ha avslutat en stor del av sitt liv och de kan uppleva förlustkänslor.

Den socioekonomiska och könsmässiga skillnaden i ett utvecklingsland som Indien gör seniorer mer sårbara för fördärv, övergrepp och social utestängning. Ett huvudproblem för äldre i Indien är de ekonomiska begränsningarna för att täcka sina sjukvårdskostnader eftersom det mesta måste hanteras ur egen ficka.

Den nuvarande offentliga sjukvårdens infrastruktur och tjänster inklusive äldrevård är mycket begränsad. Bra sjukvård och bra gammal ålder Bostäderna är mestadels koncentrerade till stadsområden och försummar landsbygdsbefolkningen som är nästan 67 % av befolkningen. På landsbygden försvårar begränsad rörlighet, svår terräng och begränsad ekonomisk förmåga äldre tillgång till sjukvård.

En kritisk fråga som majoriteten av de äldre i Indien står inför är ekonomiskt beroende. Det traditionella gemensamma familjesystemet i Indien som har varit det främsta skyddet för människor i hög ålder har sönderfallit i spåren av snabb urbanisering och modernisering som leder till fler kärnfamiljer. Utbildning och sysselsättning har förändrat den sociala strukturen i landet under de senaste decennierna.

Dessa trender i samhället har en direkt inverkan på äldre. De är sårbara för fysiska och psykiska övergrepp, de lider av ångest och depression och behöver tillgång till psykisk vård. Det finns anmärkningsvärda skillnader i demografiska, könsmässiga och ekonomiska egenskaper hos äldre i Indien. Sammanbrottet i Indiens kulturella och traditionella system resulterar i ett mer individualistiskt samhälle som bidrar till social isolering av äldre och gör dem mer sårbara.

För framgångsrik etablering och tillhandahållande av ett robust socialvårdssystem för äldre i Indien kommer ett antal faktorer att vara viktiga. För det första måste specialiserade och kostnadsfria medicinska hälso- och sjukvårdssystem finnas på plats. Regeringen lanserar snart ett gratis hälsovårdssystem som heter Ayushman Bharat för att tillgodose 100 miljoner familjer som valts ut baserat på en inkomstbaserad folkräkning. Detta är ett lovande steg och om det lyckas kommer det att vara fördelaktigt för den stora äldre befolkningen, särskilt på landsbygden.

För det andra kommer välutbildade socialvårdsleverantörer (förutom medicinsk personal) att vara absolut nödvändiga för att effektivt kunna tillhandahålla socialvårdstjänster till äldre. Det kan vara antingen i det egna hemmet eller på specialiserade vårdhem eller center. För närvarande saknar Indien sådan infrastruktur eller mänskliga resurser. När infrastrukturen väl är etablerad är det också avgörande att utarbeta stränga policyer och övervaka praxisetiken inom socialvården.

***